Какво представлява лутеинът и кои са основните му източници?

Какво представлява лутеинът и кои са основните му източници?

Какво представлява лутеинът?

Лутеинът е каротеноид – естествен мастноразтворим пигмент, на който се дължи жълтия цвят на плодовете и зеленчуците. Каротеноидите представляват група вещества, открити в плодовете, зеленчуците и зелените растения, които определят цвета им – от светло жълт до оранжев и червен. Една от най-важните функции на каротеноидите е предпазването на клетките от оксидативни нарушения, причинени от свободните радикали, които се образуват под въздействието на фактори на външната среда – цигарен дим, замърсявания на въздуха, радиация, токсични отпадъци, прием на лекарства. В природата съществуват повече от 600 каротеноида, но само около 20 естествено присъстват в човешката плазма и тъкани. Основните каротеноиди, открити в човешкото тяло, са алфа-каротен, бета каротен, бета-криптоксантин, лутеин, ликопен и зеаксантин. Алфа-каротен, бета-каротен, бета-криптоксантин в човешкото тяло се превръщат във витамин А, който подържа нормалната функция на очите. Лутеинът и зеаксантинът не са прекусор (изходно вещество, от участието на което в даден естествен процес се получават други вещества) на витамин А, но играят важна роля за зрението. Нивата на лутеин в човешкото тяло са най-високи в макулата и ретината на окото. По-малки количества лутеин се съдържат в очната леща. Човешкият организъм не отделя лутеин и зеаксантин и единственият им източник е храната.

Кои храни са основни източници на лутеин?

Основен източник на лутеин са тъмнозелените листни зеленчуци. Високото съдържание на хлорофил с интензивния зелен цвят маскира жълтия цвят на лутеина в тези храни. Съдържанието на лутеин варира в различните продукти:

  • Зеле – 14,4 мг/100 г
  • Зелен грах – 2,0 мг/100 г
  • Спанак – 7,4 мг/100 г
  • Броколи – 1,9 мг/100 г
  • Магданоз – 5,8 мг/100 г
  • Леща – 1,6 мг/100 г
  • Пипер, зелен – 1 мг/100 г

Ценни източници на оптимално количество чист лутеин са двата природни продукта от програма ОкомедОколут и Околут Дуо. Те не съдържат други съставки, и затова се усвояват цялостно и пълноценно от организма.

Благодарение на високото съдържание на лутеин Околут осигурява по-добро зрение и се приема при риск от малкулна дегенерация и катаракта, работа с компютър и уморени очи, намалена зрителна острота.

Околут Дуо се грижи за подобряване на зрението при вече настъпило нарушение и/или съществуващи рискови фактори при макулна дегенерация и катаракта, уморени очи, късогледство, пигментен ретинит, нарушена зрителна острота и нощно виждане.

Околут

Околут + Околут Дуо + Движение = Тройна формула за защита на зрението

Учени от Лондонския институт по офталмология са провели мащабно изследване, като са наблюдавали здравословното състояние на повече от 5 хил. души от двата пола на възраст 48 – 90 години. Оказало се, че активният начин на живот и редовното физическо натоварване снижават риска от появата на глаукома с 25%. Специалистите твърдят, че недостатъчното движениe без съмнение е фактор, провокиращ вътреочното налягане. Според авторите на изследването опасността от възникване на глаукома може да се понижи без приема на каквито и да било лекарства, а само чрез промяна в начина на живот.

Препоръчва се грижите за доброто състояние на зрението, изразяващи се в редовното физическо натоварване, да започнат в средна възраст, а най – добре още от детските години.

Приемът на висококачествени природни продукти, осигуряващи максимална защита на зрението, като Околут и Околут Дуо, е комплексно решение за понижаване на риска от развитието на очни заболявания. Околут и Околут Дуо са биологичноактивни природни продукти, които са ефективни за профилактика и лечение на очните заболявания, без да оказват неблагоприятни странични ефекти. И макар че двата продукта не могат да възвърнат вече изгубеното зрение, те забавят прогресивната загуба на зрение и в някои случаи частично го възстановят.

18 години Борола – 18 години усилия за един по-здрав свят

На 28 юни 2014 година фирма Борола навършва 18 години!

Мобилният екип на рекламна агенция “Трибест” поднесе поздравления за празника на Борола и зададе няколко въпроса на собствениците на компанията, които разкриват интересни истории около учредяване на фирмата, успехите й през годините и посоката на развитие.
Семейството лекари – д-р Петрова и д-р Шахид, което създава и ръководи Борола, в момента управлява бизнеса от офисите в две доста далечни точки на света. Д-р Шахид намерихме в София, а с д-р Петрова се свързахме чрез видеоконферентна връзка в Торонто, Канада.

Д-р Петрова, д-р Шахид, разкажете ни как започна всичко?

Д-р П.: Създадохме Борола през 1996 година, като семейна фирма, специализирана в областта на здравеопазването. Философията на Борола е индивидуален подход към всеки пациент и цялостна грижа за опазване на здравето. Това се постига не само с предоставяне на висококачествени природни продукти, а и с подходящи здравни услуги и информация.

Д-р Ш.: Ето защо от самото основаване на фирмата, в нея работят опитни и висококвалифицирани специалисти от фармацевтичния бранш и в областта на здравеопазването. Екипът ни се радва на компетентността на химици, биолози, физици, лекари, фармацевти и др. За толкова години успяхме да сформираме един работещ екип, благодарение на който Борола печели доверието на хората. Екипът, в комбинация с дългосрочна стратегия и визия за бъдещето, превърна Борола в компания-първенец в сферата на здравеопазването.

Защо фирмата се казва Борола?

Д-р П.: Предложението за име на фирмата дойде от д-р Шахид. Коренът на името „боро” е от санскрит, което в превод означава голям, велик. Освен дълбокият смисъл, който вложихме в името на компанията, дълго време търсихме и как да я визуализираме. Един ден посетихме изложба на българския художник–акварелист Кирил Майски и там открихме и разбира се откупихме негова картина, която много точно отразява целеустремеността на Борола. Съзерцавайки картината с двата бели галопиращи коня, с поглед към светлината, мигновено човек осъзнава философията на Борола и го обгръща вяра в просперитета на компанията.

Как решихте да се занимавате с производство на висококачествени природни продукти?

Д-р П.: Като лекари, в практиката си, ние сме изпитали случаите на изчерпване на лекарствения ефект и необходимостта от добавяне на някои стари и изпитани рецепти с природни продукти. От друга страна отново, благодарение на лекарския опит, знаем че само природни продукти не са достатъчни за цялостното здраве на пациента. Амбицията ни е да организираме и поддържаме работеща система за цялостна здравна грижа и индивидуален подход.

Как Борола реализира тази невероятна амбиция?

Д-р П.: Чрез комбинирането на висококачествени природни продукти и лекарства, медицински услуги – прегледи, диагностика и лечение, и информация – чрез мрежа от обучени медицински специалисти, които да консултират хората, базирани в центровете на фирмата в цялата страна – Клиника Борола – София, магазини Здраве и природа – Шумен, Пловдив и др. Затова за почти всяка медицинска проблематика имаме създадени програми – Имунитет, Фемикер – женско здраве, Окомед – очно здраве, Псоралек – псориазис без страдание и др. Центърът на всяка програма се намира в Клиника Борола, чийто екип от лекари и медицински специалисти, с любов и внимание подхожда към всеки пациент. Към програмите са включени и мрежа от независими специалисти – лекари и аптеки, към които хората могат да се обръщат по местоживеене. Информация за тези специалисти и аптеки по всяко време може да бъде получена от интерактивните сайтове към програмите.

Д-р Ш: Ние сме въодушевени от възможността всеки наш клиент, по всяко време, да има достъп до нас чрез интернет и да получи информация за своя проблем или за конкретен продукт. Борола създаде над 20 сайта, насочени към различни здравни програми, както и към основните продуктови линии на Борола – Фамилия Имунобор, Феминорм, ДжинДжира – медицинска козметика, Околут, Калорекс и др.

Ние сме спокойни, че нашите клиенти могат да се снабдят с необходимия продукт на Борола във всяка точка на страната, чрез нашия електронен магазин МоМо. Не само това, чрез интерактивен чат МоМо, хората получават отговор на въпросите си от медицинския отдел на фирмата.

Доволни сме, когато нашите потребители се чувстват спокойни и сигурни, знаейки, че зад техния проблем стои цялата мощ, познания и ангажираност на нашия екип

Колко продукти на Борола има на българския пазар?

Д-р П: Първият природен продукт на Борола се роди през 2001 година и това е Оксибор Форте – широкоспектърен антиоксидант. Сега Борола произвежда 50 природни продукта и козметична линия ДжинДжира. Освен това фирмата се грижи и за 8 лекарствени продукта, медицински изделия като Лактобор Интим, а научният отдел е в процес на разработване на 5 нови природни комбинации.

Колко представителства има компанията?

Д-р П.: Към днешна дата фирма Борола има 3 представителства. През 1996 г. открихме Борола България, през 2001 г. стартира филиал в Македония и през 2006 година отвори врати и Борола Канада със седалище – Торонто.

Д-р Ш.: Нашите продукти се търсят и от потребители в Гърция, Германия и други европейски страни.

Как се справяте с конкуренцията?

Д-р П.: Ние сме скромни – искаме да бъдем малко по-добри от най-добрите! Борола мечтае да разчупи стереотипите, за авторитета на вносните продукти, в очите на българина. Имаме самочувствие на български производител с конкурентно на световните компании качество.

Нашите продукти са разпознаваеми, с невъзможност да бъдат копирани. Технологичните процеси при производството на всеки природен продукт, както и уникалните формули, са нашите нескрити оръжия, които използваме за борба в ожесточената конкурентна среда. Изградената собствена производствена база в град Сухиндол ни гарантира цялостен контрол на качеството, което също е предимство в конкурентната среда.

Д-р Ш.: Производствените процедури преминават през три вида строг и безкомпромисен контрол. Това са изисквания на Европейския съюз и световния пазар, по които ние се равняваме. Нашият научно-изследователски екип работи в тясно сътрудничество с партньори от 9 страни на Европа, Азия и Америка.

Доколко вашият бизнес е социално ориентиран?

Д-р П: Ние инвестираме предимно в България, което отваря нови работни места. Дейността на Борола отговаря на потребностите на милиони хора, като подобрява качеството на живот и насърчава към опазване на здравето и красотата. Осъзнаваме социалната значимост на нашата дейност и обръщаме голямо внимание на качеството на продуктите и услугите, които осигуряваме. Горди сме с обученията за пациентите и особено тези с хронични заболявания, както и с информационното осигуряване на лекари, фармацевти и клиенти – немедици.

Днес вече ръководите голям екип. Какво са за вас хората от екипа?

Д-р П.: Най-големият актив на фирмата са хората. Всъщност фирмата е на хората, които работят в нея. Щастливи сме, че с някои от колегите вървим заедно от самото създаване на Борола. Разбира се, като ръководители на компанията се чувстваме отговорни не само за хората от нашия екип, но и за техните семейства. Отношенията с всеки наш служител се базират на взаимно доверие и уважение.

Честит рожден ден на фирма “Борола”, д-р Петрова и д-р Шахид!

Д-р П.: Благодаря ви! Аз вярвам, че този ден е празник, както за целия състав на Борола, така и за нашите дългогодишни партньори и клиенти!

Интервюто води: Ивелина Тодорова, рекламна агенция „Трибест”

Зрителни смущения

Зрителни смущения при работа с компютър

 

Проф. Ц. Марков, д. м. н.

Широкото приложение на видеотерминалите от населението доведе до натоварване на различни органи и системи на човешкия организъм. На такова въздействие са подложени очите, нервната система, слуховият анализатор, опорнодвигателният апарат. Това даде възможност в медицинската практика да се заговори за „компютърна болест“. С това понятие се определя състояние, при което има оплаквания от очите, мускулите и костите в областта на шията, както и в психиката.

Искам да подчертая, че компютрите не отделят специфични, увреждащи лъчи. Те натоварват очите с повишените изисквания към тях. Най-натовареният орган при работа с компютър са очите.

Компютърът поставя на изпитание:

  •  Зрението
  • Акомодацията- за да се вижда картината по-ясно.
  • Конвергенцията
  • Адаптацията
  • Контрастната и различителната чувствителност (контрастът между знаци и фон е много по-нисък от препоръчвания).

Условия, влияещи върху очния дискомфорт:

  • Трептенето на екрана
  • Няколко цвята върху екрана
  • Високата яркост на знаците
  • Отблясъците от екрана, затрудняващи контраста на образа.

Яркостта на екрана има най-изявено въздействие тъй като тя влияе върху зрителната острота, ширината на зеницата, бързината на акомодацията.

  • Положението на главата, шията, раменете.
  • Прекалено ниското или високо разполагане на екрана – поставя очите в принудително и уморително положение.
  • Различното разстояние между екран, клавиатура и работни документи.
  • Образите на компютърния екран не са така контрастни както напечатаните върху лист хартия и окото непрекъснато се опитва да ги фокусира добре.
  • Усилие за получаване на ясен образ има и при периодичното преместване на погледа от екрана върху печатен текст и обратно.
  • По рядкото мигане отколкото в ежедневието си, нарушава поддържането и яснотата на образа и овлажняването на роговицата.

Умората при работа с компютъра зависи от продължителността, респективно от ергономичните условия, рефракцията на потребителя и добрия мускулен баланс.

Оплаквания

Субективни 10-90%

  • Чувство на умора в очите: умората при работа с компютъра зависи от продължителността, респективно от ергономичните условия, рефракцията на потребителя и добрия мускулен баланс
  • Замъгляване на текста
  • Понякога двойни образи
  • Болки в очните ябълки
  • Парене
  • Сълзене
  • Дразнене от светлината
  • Главоболие
  • Виене на свят
  • Болки в гърба и врата
  • Неясно виждане след работа
  • По изразена чувствителност след работа към заслепяване

Тези оплаквания обаче не са неизбежни. Те се появяват при недобра корекция на зрителната острота, не добро разположение на компютъра, неспазване изискването за почивка и др.
Сухотата на очите например се получава, когато монитора е поставен по-високо от нивото на очите.

Обективни изменения

  • Хиперемия – зачервяване на очите.
  • Оскъден секрет от очите.

Функционални промени

  • Отдалечаване най-близката точка на ясното виждане
  • Спазъм на акомодацията – в резултат на напрежение на акомодацията може да се стигне до спазъм – до лъжливо късогледство.

Наши изследвания и такива в чужбина не установяват специфични трайни увреждания при работа с видеотерминали.

Коя категория хора, се оплакват по-често?
Най-често оплакванията са при хора с не добре коригирана зрителна аномалия

  • Далекогледство, късогледство, астигматизъм – При по-възрастни оператори
  • При здрави хора над 45-годишна възраст, при които се налага корекция на пресбиопията.

Чести оплаквания има и при хора със скрито или едва набелязано кривогледство и нарушено равновесие на очните мускули. Оплакванията се появяват няколко часа след започване на работа с компютъра.
Профилактика при работа с компютър
За премахване на изброените смущения или значителното им намаляване се прилагат следните профилактични мерки.

Почивка

На всеки З0-40 минути работа е задължителна 5-10 минутна почивка.
През почивката не бива да се чете нищо, а да се гледа надалеч. Най-добре би било през отворен прозорец да се гледа навън.
По време на работа могат да се правят малки почивки, при което очите се затварят с длани за 1-2 минути, за да се създаде чувство на тъмнина.
Да се поставя пръст пред очите и се гледа в него като се отдалечава до замъгляване и след това да се приближава до очите докато се загуби ясното виждане. Така се тренира акомодацията и конвергенцията. Добре би било да се правят въртеливи движения с очите
в различни посоки.
Раздвижване на шийните мускули и въртеливи движения на главата.
Естествено едно от условията е да не се стои цял ден пред монитора.

Работа с подходящи очила

Най-важното при работата с компютър е състоянието на зрението. При хората с нарушено зрение трябва да се направи прецизна корекция и да се назначат подходящи очила. Много по-чести са оплакванията при хиперметропи (далекогледство) и особено когато имат по-висок астигматизъм.
Всичко това означава, че преди да се започне работа на компютър, при лица дори и без оплаквания трябва да се посети офталмолог.
Сериозен е въпросът при възрастните. Тук спадат и лица, които имат рефракционна аномалия и здрави лица. При първите трябва да се направи много добра корекция за далеч и за близо и да се изпишат според желанието и възможностите на лицето прогресивни или бифокални очила.
При лицата, които не са имали нужда от очила с напредване на възрастта се явява необходимостта от корекция на зрението за работа на близко разстояние в това число и на
компютър. При тях много по-добре ще бъде да работят с прогресивни (многофокусни) стъкла, тъй като те създават възможност за ясно виждане на всички обекти, които са разположени на различни разстояния: монитор, клавиатура, текст извън полето на компютъра.
Много хора ползват очила с нулев диоптър, но с антирефлексно покритие, което уеднаквява яркостта на различните части на зрителното поле.

Организация на работа

  • Избор на подходящ монитор. Предпочитат се тъмни знаци на бял фон, бели знаци на черен фон.
  • Екранът да бъде подвижен и да се поставя така, че да няма отблясъци от други светлинни източници. Височината на екрана да бъде малко по-ниско от нивото на очите. Когато екрана е по-високо от нивото на очите, окото е по-широко отворено и по-бързо се изсушава роговицата.
  • Разстоянието очи – екран да бъде 60-80 см., но не и по-малко от 40 и не по-голямо от 90 см.
  • Разумно е да има подходящ стол и подвижна облегалка.

Когато се работи в стая с повече оператори да има правилно разположение на компютрите, достатъчно разстояние между тях, проветрено помещение.
Компютрите навлязоха широко в нашия живот и ние не можем без тях, затова нека защитим очите си и да ги приспособим към сериозните предизвикателства на времето.

ENTAN

ENTAN – моят партньор и помощник при лечението на диабетна ретинопатия

Д-р М. Мичева
Медицински център „Околус“, Плевен

Диабетната ретинопатия е хронично заболяване на очите, което е пряка последица от метаболитното заболяване захарен диабет. СЗО оценява броя на болните със захарен диабет приблизително на 150 милиона през 2000 г. и предполага, че през 2025 г. тази цифра ще нарасне двойно.

Диабетната ретинопатия е на пето място като причина за слепота в света. Тя е усложнение на диабета, засягащо малките кръвоносни съдове (микроангиопатия) и е причина за слепота на 10 000 души годишно. Загубата на зрение е прогресивна у диабетици с лош контрол върху кръвната захар. За съжаление пациентите, болни от диабет, търсят очен лекар едва след като започнат да губят зрение – когато лечението е вече трудно.

Entan_BoxL_En

Често офталмолозите откриват диабета по промените в очното дъно. Първоначално зрението не е засегнато. На по-късен етап в резултат на поява на хеморагии и настъпилата исхемия в ретината настъпва нарушение на зрителната острота. Разрастват се нови кръвоносни съдове и фиброзна тъкан. Без лечение настъпва загуба на зрението.
Както вече бе казано, диабетът засяга малките кръвоносни съдове, които изхранват ретината. Те се стесняват, повишава се пропускливостта на съдовата стена и се блокира доставката на хранителни вещества до клетките в ретината. Кръв (хеморагия) или течност (ексудат) се излива в ретиналната тъкан и причинява замъгляване на зрението.

Поради затрудненото изхранване на ретиналната тъкан се разрастват абнормни нови съдове в ретината там, където има нарушено кръвоснабдяване, а също и в стъкловидното тяло. Тези нови съдове са непълноценни, пропускливи и лесно чупливи. Когато настъпи излив, усложненията може да доведат до трайна загуба на зрителни функции. Кръвта или ексудатът може да засегнат обширна зона от ретината, включително и макулата – отговорна за нашето централно зрение. При засягането й зрението става неясно, губят се фините детайли. Четенето, гледането на телевизия и шофирането са затруднени. Отокът на макулата, исхемията и пролиферацията на нови съдове води до значителна загуба на зрение или слепота.

Лечение

В по-напреднал етап на диабета основното лечение е лазеркоагулацията, която запазва зрението и намалява риска от слепота. Успоредно с нея може да се прилагат и препарати за укрепване на съдовата стена и подобряващи оросяването, както и витамини с лутеин по следната схема:

Ентан 2х1 капсула за минимум 6 месеца и Околут 2х1 капсула.
В по-ранен етап от заболяването – лечение с Ентан в схема 2х1 капсула след хранене и 2х1 капсула
Околут дуо за 6 месеца, както са и лечебните им дози.

Ентан е природен продукт на фирма Борола. Той е уникален за мен, защото е идеална балансирана комбинация от проантоцианидин и гинко билоба – влияе не само на микросъдовете, но и на останалите съдове в организма, което е много важно за пациенти, болни от диабет. Ентан укрепва съдовата стена, предотвратява адхезията на тромбоцитите и подобрява реологията на кръвта. Подобрява кръвоснабдяването на ретината, доставяйки необходимите хранителни вещества и кислород.

В резултат на това се предотвратява рискът от запушване на съдовете и поява на нови хеморагии и исхемични зони. Освен всичко това Ентан притежава мощно антиоксидантно действие и по този начин предпазва съдовете и клетките от увреждащото действие на свободните радикали. На базата на всичко казано дотук става ясно, че Ентан е необходимост във всички стадии на диабетна ретинопатия, както и преди и след лазеркоагулация. Използван в посочената доза и при добър контрол на кръвната захар, води до подобрение на състоянието – липса на нови хеморагии и исхемия. Като краен резултат имаме стабилизиране и подобрение на зрението. Пациентите са благодарни и доволни от постигнатите резултати.

В своята практика освен при диабетна ретинопатия използвам Ентан винаги когато има нарушено кръвоснабдяване на ретината – при артериална хипертония, атеросклероза, хиперлипидемия и др.
За лечение на малки ретинални хеморагии, в периферията при хипертоници – в доза 2х1 капсули за 6 месеца дава добри резултати – резорбиране на хеморагията и предотвратява появата на нови кръвоизливи. При атеросклероза и повишени нива на холестерола в същата доза води до подобрение в зрителните функции.

Ентан е с отличен профил на безопасност и го използвам ежедневно в своята практика. Пациентите са удовлетворени от постигнатото качество на лечението и от приемливата цена на курс лечение.

Ретинопатия на недоносеното

Ретинопатия на недоносеното

Д-р В. Даскалов
МЦ „Пентаграм 2012” София

Доскоро това заболяване се наричаше ретролентална фиброплазия, но всъщност представлява исхемична ретинопатия на недоносените или родените с ниско тегло новородени. Това заболяване води, в някаква степен до загуба на зрение. Изчислено е, че ежегодно 1300 недоносени деца в САЩ имат проблеми със зрението си след оцеляването им, между 400 и 600 са напълно слепи. Около 300 деца на 1 000 000 новородени имат най-малко едно сляпо око след лечение по повод ретинопатия на недоносеното (ROP).

Най-много са застрашени децата, които се раждат под 1500 гр. или преди 30 гестационна седмица. Новородени с тегло м/у 1500 – 2000 гр. и по-голяма гестационна седмица, но в нестабилно клинично състояние също са предразположени към развитие на ретинопатия. За профилактиката на ROP при тези деца, трябва активното съдействие на неонатолозите.

Изключително голям е процента на развитие на ROP при новородени под 1251 гр. – 66%, а при тези под 1000 гр. – 82% (фиг. 1).

Патогенеза

Ретинопатия на недоносеното

Фиг. 1. ROP непълно завършена васкуларизация на ретината.

Доскоро се смяташе, че основна роля в развитието на ROP играе високата кислородна концентрация >30% в кувьозите и по специално, така наречената кислородна палатка, което предизвиква токсично увреждане на ретината и спиране на нормалната ангиогенеза. Получава се исхемия в ретинната периферия, която стимулира неоваскуларизацията, предизвиквайки производството на VEGF (вазопролиферативни фактори). До този момент не е изяснено точно кой или кои от тях предизвикват ROP.

Освен O2 за развитието на това заболяване имат значение и други фактори: генетична предиспозиция, ниско тегло при раждането, късия гестационен период и др. Фактът, че това заболяване се среща и при деца родени с нормално тегло, но с други вродени заболявания, например на сърдечносъдовата система, респираторни заболявания и др., показва, че са много причините, водещи до развитие на заболяването.

Стадии в развитието на болестта, според Международната класификация на ROP:

I. Добре обособена демаркационна линия между васкуларизираната и неваскуларизирана ретина;
II. Добре изразен вал от мезенхимна тъкан без неосъдове;
III. Образуване на екстраретинни неосъдове, които могат да бъдат от начални до много изразени. Наблюдава се фиброваскуларна пролиферация в периферията.
IV. Субтотално отлепване на ретината;
V. Тотално отлепване на ретината тип фуния.

Плюс Болест.

Това е клиничен термин определящ различен стадий на заболяването, отделен самостоятелно от международната класификация.
Изразява се в изразена дилатация и тортуозитет (извитост) на съдовете в задния полюс, което показва активна прогресираща фаза на заболяването.

Системните и локални тъканни фактори, които могат да доведат до прогрес или регрес на заболяването са неизвестни. В 85% от очите с ROP е доказана спонтанна регресия. Основният белег, по който съдим за регрес на заболяването е развитието на нормална ретина пред патологичната зона.
Голяма част от очите, преболедували ROP или така наречените съхранени очи мoгат да развият миопия и астигматизъм; страбизъм; амблиопия; катаракта; глаукома; отлепване на ретината и др.

Диагностика

Новородените се изследват (фундускопия) още на I, II–та седмица след раждането с индиректен бинокуларен офталмоскоп. Контролните прегледи продължават на всеки две седмици до навършване на гестационната възраст и до 2 месеца след това. Резултатите от фундускопията се отбелязват на строго определени схеми в зависимост от патологичната зона. Изследването е субективно. От няколко години на пазара се появиха специални фундус камери (Red Cam), с които обективно се прави цветна
фотография на очното дъно, а също така може да бъде извършена и флуоресцеинова ангиография. Това дава изключително добра възможност както за диагностика, така и за проследяване на хода на болестта. (фиг. 2 и 3)

Лечение

Основното в лечението е профилактиката. Тя е в ръцете на акушер-гинеколозите и неонатолозите – да не се раждат деца под 1000 гр.
Основното лечение на ROP за момента остава кислородотерапията, но тази, която поддържа конц. на O2 в артериалното кръвообращение на новороденото 96-99%. Тази терапия не води до прогрес на заболяването, но не води и до регрес. Освен това, тези новородени страдат и от хронични белодробни заболявания, които се нуждаят също от кислородотерапия.
Те се хоспитализират до три месеца коригирана възраст в съответните специализирани отделения, а състоянието на очите се контролира от офталмолози.

Друг медикамент, който доказано има значение за намаляването честотата на ROP е VIT Е, използван като антиоксидант.
Криотерапия на аваскуларната периферна част от ретината. Това значително намалява честотата на по-късните усложнения, като отлепване на ретината или ретролентални цикатрикси.

Тези усложнения бяха редуцирани от 47 до 25% в следващата една година от раждането на детето. Лазер терапията навлезе все по-агресивно в лечението на ROP. Използва се във II-ри, III-ти стадиий на заболяването. Тя е по-ефективна, атравматична с по-малко странични ефекти.

Имайки предвид патогенезата на заболяването – нарушена ангиогенеза и исхемия на периферната ретина – от 2005 г. се прилагат интравитреално антивазопролиферативни ф-ри (AVEGF), които спират фиброваскуларната пролиферация. Това са Avastin, Macugen, Lucentis. Изключително благоприятен ефект се получава от приложението им след последваща лазер терапия. Те подобряват много както анатомичния, така и функционалния резултат от лечението. Прилагат се
във II-ри – III-ти стадий на заболяването.

Оперативно лечение: Прилага се в IV-ти рядко в V-ти стадий на заболяването. Извършва се витректомия, за предпочитане със запазване на лещата. Само в 25% от случаите се получава пълно слягане на ретината. За съжаление зрителната острота при тези деца рядко е над 0.05 или не повече от 5%.