Роговична трансплантация

Роговична трансплантация – Кератопластика

Трансплантация на роговицата (проникваща кератопластика) е микрохирургическа операция, която позволява да се подобри качеството на зрението при пациенти с различни патологии на роговицата. Целта на операцията е възстановяване на анатомичната форма и функции на роговицата, да се отстрани вроден или придобит дефект. Към днешна дата, кератопластиката се явява най-разпространената операция по трансплантация на органи. В света ежегодно се извършват повече от десет хиляди такива операции.

По време на операцията, засегнатият участък от роговицата частично или напълно се заменя с трансплантант. По този начин, в зависимост от патологията, трансплантанта може да замени тъканта на роговицата по цялата дълбочина, както и да се постави на предните слоеве на роговицата.

В кои случаи се препоръчва трансплантация на роговица

По статистика различните видове патологии на роговицата представляват 25% от всички заболявания на органите на зрението. Нарушената острота на зрението, причинена от заболявания на роговицата, в голям процент от случаите е необратима и не се поддава на корекции с помощта на очила или контакти лещи. Ето защо, кератопластиката се явява единствения ефикасен метод за лечение на пациенти с промяна в прозрачността (помътняване) на роговицата, или нарушение на нейната сферичност.

Към трансплантация на роговица се прибягва в следните случаи:

  • кератоконус и кератоглобус
  • язви на роговицата, след химични или термични изгаряния
  • посттравматични белези на роговицата
  • вродена или придобита дистрофия на роговицата.

Преди извършването на операцията по трансплантация на роговица, всеки пациент се подлага на задълбочена оценка за идентифициране на противопоказанията и рисковите фактори; отчитат се и прогнозни резултати от интервенцията. В случай на откриване на такива рискови фактори като ентропия, ектропия, блефарит, бактериален кератит, и т.н., те трябва да бъдат решени преди кератопластиката.

Как протича операцията

Операцията се изпълнява в режим “един ден”, като изборът на анестезия зависи от много фактори (възраст, тип на заболяване на роговицата, общото състояние на пациента, и т.н.); може да се използва както местна, така и обща анестезия.
Очната ябълка се фиксира. Хирургът определя точния размер на участъка на роговицата, който трябва да се отстрани. По зададени параметри, поразената роговична тъкан се отстранява. На нейно място се имплантира роговичния трансплантант, чийто размер напълно съвпада с размера на отстранената роговична тъкан.

Според показанията в същото време може да се извърши реконструкция на предния сегмент на окото (отстраняване на катаракта, разрушаване на сраствания, ирисова пластика и т.н. ..).
След завършване на всички необходими манипулации, трансплантанта се фиксира със специален шевен материал (дебелината на влакното е много по-тънко от човешки косъм); на оперираното око се поставя здрава превръзка; могат да се използват специални защитни контактни лещи.
В деня на операцията, пациентът се връща у дома.

Кривоглество

Кривогледство (страбизъм) – причини, диагностика, лечение

Под кривогледство(страбизъм) се разбира такова нарушение на положението на очите, при което едното или двете очи последователно се отклоняват от централната ос при гледане направо. Нормално е, при движение, очите да са симетрични едно спрямо друго. Изображенията, които се приемат от всяко око, в кората на главния мозък се обединяват в един триизмерен образ. Това явление носи наименованието стереоскопично или бинокулярно зрение.

За да се компенсират съществуващите нарушения, мозъкът започва да „игнорира“ изображение, получено от кривото око, при което с времето, окото се изключва от зрителния процес (развива се т. нар. „амблиопия“).

Причини за възникване на кривогледство (страбизъм)

Страбизъм може да възникне поради редица вродени или придобити заболявания.
Сред водещите причини за страбизъм следва да се отбележат: травми, заболявания на централната и периферната нервна система, както и пареза и парализа на мускулите на очите.

Диагностика на кривогледство (страбизъм)

Диагноза „страбизъм“ може да бъде поставена при преглед от офталмолог. Въпреки това, за избора на стратегия за лечение, е необходимо да се премине комплексна проверка на органите на зрението.

Лечение на кривогледство (страбизъм)

Колкото по-рано се пристъпи към лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на желан резултат.
В зависимост от вида късогледство, възрастта, здравословното състояние и други установени по време на прегледа особености на пациента, може да се препоръча терапевтично(апаратно)лечение, корекция с очила, хирургическо лечение или съчетание на няколко метода.

Оперативното лечение на страбизъм повече е насочено към отстраняване на козметичния дефект, т.е. несиметричното движение на очите. За съжаление, много често, само по себе си, хирургическото лечение не се явява достатъчно, за да може човек отново да вижда с двете очи едновременно. За да се повиши ефективността от лечението, в допълнение към операцията се назначава консервативно апаратно лечение, с цел възстановяване на бинокулярното зрение.

Дислокация на лещата

Дислокация на лещата – симптоми, диагностика и лечение

Патологичното изместване на лещата на окото, офталмолозите наричат дислокация на лещата. Тази патология възниква вследствие на травма, или се явява вроден дефект.

Симптоми за дислокация на лещата

Най-явният симптом на заболяването е промяна в нормалното разположение на лещата в окото. Въпреки това, обикновения човек не забелязва тези промени, но опитният лекар ги открива без никакъв проблем.
Въпреки това, ако лещата се премести в предната камера, това може да се види с невъоръжено око.
Лицето, което страда от дислокация на лещата, се оплаква от намалено зрение и двойно виждане. Образите и обектите са разделени на две, дори и ако едното око е покрито. В допълнение, окото е червено и възпалено. Състоянието често е съпроводено с развитие на вторична глаукома.

Какво се случва в случай на дислокация на лещата?

Като елемент от зрителната система, лещата представлява безцветно, прозрачно, двойно изпъкнало белтъчно образувание. Съставена е от изцяло видоизменени епителни клетки без съединителна тъкан и кръвоносни съдове. Заема голяма част от вътрешността на очната ябълка, лежи зад лещата и цилиарното тяло, плътно прилепнало до ретината. Причина за дислокация на лещата може да бъде, например, синдром на Марфан и други редки синдроми и деформации, миопатия, катаракта, глаукома, травма.

За щастие, това е много рядка патология, която почти не се среща при деца, а при възрастни, особено в напреднала възраст, се диагностицира много рядко.

Диагностика и лечение

Диагноза се поставя от офталмолог, след основен преглед на очите посредством офталмоскопия и биомикроскопия.
Ако се установи сублуксация на лещата, лекарят препоръчва носенето на лещи, които да коригират зрителната острота. В случаите, в които не помага или възникнат услужнения, се прибягва към хирургично лечение.

По време на операция повредената леща се отстранява и на нейно място се имплантира изкуствена.

Деструкция на стъкловидното тяло

Деструкция на стъкловидното тяло

Много често пациента посещава офталмолог със следните оплаквания: „странни точки, ивици, кръгове, или рояк мушици, плуват пред очите ми“. Понякога оплакванията са свързани с поява на леко проблясване или мъгла пред очите.
В други случаи, пациентите описват своето състояние като: „светкавица или мълния, като при гръмотевична буря“.

Деструкция на стъкловидното тяло

Всички тези „аномалии“ са ясно видими от пациента на ярка светлина. Понякога те причиняват значителен дискомфорт или обратно – леко безпокойство. Разбира се, това не са халюцинации. Офталмолози вярват, че тези симптоми могат да са индикация за задаваща се деструкция на стъкловидното тяло.

За да се разбере какво се случва, трябва да се запознаем с анатомията на окото.
Стъкловидното тяло се намира между ретината и лещата. По своята същност това е вода (99%), а оставащият процент се пада на хиалуронова киселина, колаген и други вещества. Именно тези „добавки“ играят много важна роля. Те осигуряват гелоподобната структура на стъкловидното тяло, обичайно прозрачна. Прозрачността, от своя страна, е резултат на много ясно разположение на молекулите. В зависимост от различните причини, молекулите могат да се разпаднат, да променят своята пропускливост. В такива случаи, пациентът вижда гореспоменатите точки и звездички.

Промяната в обема на стъкловидното тяло може да доведе до механично напрежение върху ретината. Понякога визуалните ефекти, като появата на „мушици“, могат да предизвикат кървене във вътрешността на окото на фона на високо кръвно налягане.

Като правило, деструкциятя на стъкловидното тяло се свързва с възрастта. Известно е, че хора на възраст от 40 до 60 също са имали подобни симптоми. Въпреки това, в рисковата група влизат хора с висока степен на късогледство и очни травми.

Помощ при идентифициране на проблема може да окаже офталмолог, който ще проведе необходимите изследвания. Странното е, че дори и при наличие на всички описани по-горе симптоми, всичко може да се окаже в норма. Но ако броят на „мълниите“ пред очите внезапно се увеличи, трябва незабавно да се потърси лекарска помощ.

За съжаление, ефективни медикаменти за справяне с проблема, не съществуват. Всякакви медикаменти, с изключение на хранителните добавки, са с недоказана ефективност. Проблемът може да се отстрани с помощта на витректомия, когато част или цялото стъкловидно тяло се отстрани, а вместо него се въведе балансиран солен разтвор. Към този метод на лечение се пристъпва само при сериозни индикации.

В качеството на профилактика и като придружаващ метод на лечение, се препоръчва да се води здравословен начин на живот и справяне със сериозни заболявания, които влияят отрицателно на зрението.

Грижа за очите

Грижа за очите

Грижата за очите е едно от задължителните условия за съхранение на здравето и прекрасното самочувствие.

Специалистите знаят, че всички стресови ситуации влияят неблагоприятно на зрението.
По време на нервно напрежение кръвоснабдяването на главния мозък се нарушава, а оттам страда и нашия зрителен апарат.

Волевото сдържане на сълзите е следващия фактор с отрицателно въздействие. Сълзите имат благотворен ефект върху нервната система, а и не само. Когато полагаме усилия да се сдържаме, за да не заплачем, очните мускули се напрягат и пречат на нормалното кръвоснабдяване. Освен това, сълзите по естествен начин „промиват“ очите от прах и различни вредни агенти.

Лошите навици са още един негативен фактор, който трябва да се вземе под внимание, когато говорим за хигиена на очите.
Алкохолът дехидратира организма, като по този начин лишава роговицата от необходимата влага. Пушенето разрушава клетките на ретината, а това се отразява пагубно на зрението. Офталмолозите предупреждават, че не трябва да се злоупотребява с кофеин, сол и захар. Правилното хранене е важно за очите. Най-добри приятели на зрението са витамини А и D. Млечните продукти, яйца и зеленчуци са шампиони по съдържанието на тези витамини.

Когато продължително време се взираме в близки предмети, очните мускули се преуморяват и кръвта не може да циркулира правилно. Как се решава този проблем? Достатъчно е просто да се отклони зрението от обекта и да се погледне в далечината.

Очите ни обичат добро осветление. Ослепителната светлина, идваща от слънцето, както и постоянното носене на слънчеви очила, може много да навреди на очите. Трябва да бъдат защитени от пряка или ярко отразяваща се слънчева светлина.

Снабдяването на мускулите с кислород е не по-малко важно условие. Дългите разходки и честото проветряване на помещенията се отразяват благотворно върху здравето на вашия „навигационен апарат“.

Очите обичат релаксиращ лосион с розова и краставична вода. Преди всичко, не забравяйте да се спазва правилен хранителен режим, и сухите очи ще останат за вас митически проблем. Задължителното изискване за хигиена на очите е пълноценен сън, който да не е по-малко от 8 часа на ден.

Важни пигменти за здравето на очите

Важни пигменти за здравето на очите

Погрижете се за вашите очи!

Няма човек, който да не знае, че очите са много уязвими! Във века на съвременните технологии, трудно може да се намери дете, което да не знае що е това късогледство. Почти всеки възрастен над 45 години знае от първа ръка за далекогледството. Мнозина са чували за такива сериозни очни заболявания, като катаракта и глаукома. Въпреки това, най-големият враг на очите все още остава незабелязан. За разлика от по-горе споменатите заболявания, това заболяване е много трудно да се открие навреме, но именно то най-често причинява необратима загуба на зрението при възрастни. Говорим за свързана с възрастта дегенерация на ретината.

Днес, възрастовата дегенерация на ретината е провъзгласена за „тихата епидемия“. И лекарите не напразно бият тревога. Възрастовата дегенерация на ретината е най-честата причина за загуба на зрението при хора над 65-годишна възраст.

Точното название на това заболяване е възрастова дегенерация на макулата.

Макулата или жълтото тяло е централната част на ретината с диаметър около 5 мм, отговорна за централното зрение и състояща се от високо чувствителни клетки. В центъра на макулата се намира фовеята – част от човешкото око в ретината , която е с високо съдържание на конуси. Фовеята е отговорна за ясния и точен образ.
Поради високото съдържание на специалното вещество – лутеин – макулата е с жълт цвят, особенно изразен в централната област, с диаметър около 3 мм.

Здравословната макулата осигурява на човека приблизително 80% зрителна острота, и само 20% от зрението се дaва от останалата част на ретината. Унищожаването на макулата се дължи основно на въздействието нa светлината върху очите.
Заобикалящите ни компютри, телевизори, значителното намаляване на дебелината на озоновия слой на Земята обуславят вредното въздействие на радиация върху ретината.

Първи признаци на свързана с възрастта дегенерация на макулата:

  • Намаляване на контрастната чувствителност на очите
  • Изкривяване на прави линии върху хартията
  • Дисоциация на контурите на обектите
  • Появата на тъмни петна и дефекти в централното зрително поле

Възрастовите изменения на зрението и заболяванията на ретината могат да бъдат предотвратени или забавени с помощта на здравословна диета.

Омега-3 мастни киселини, риба и морски дарове предотвратят разрушителните процеси в ретината.

Магданозът е много полезен за очите. Вашите очи ще са ви благодарни, ако в диетата присъстват и боровинки. Те значително подобряват остротата на зрението и намаляват умората на очите.

За да се поддържа здравето на очите, е необходимо в диетата да се включат храни, богати на витамини А, Е и С, както и каротеноиди, като бета-каротин, лутеин, зеаксантин.

Хората, страдащи от очни заболявания, трябва да знаят: всички червени и оранжеви зеленчуци, ягоди, плодове, чушки, домати, портокали, лимони, мандарини спомогат за подобряване на кръвоснабдяването на очите. Употребата на моркови, както и продукти, съдържащи цинк и витамини C и E, помагат за предотвратяване на разпространението на очна болест, известна като ретинална дистрофия.

Морковът е богат източник на витамин А. Дефицитът на витамин А може да доведе до „кокоша слепота“. Витамин А в големи количества се съдържа в домата, черния дроб, кайсии, зелен лук, зелен грах, червени чушки, киселец, касис, праскова, пъпеш. За пълното усвояване от организма на витамин А и бета-каротин, към продуктите се добавя малко масло или заквасена сметана.

Калий е важен микроелемент за поддържане и подобряване на зрението. От него зависи състоянието на кръвоносната система. Калият се съдържа в ябълки, ябълков оцет (натурален). Необходимия минимум от калий е един грам на ден.

За разлика от животинските продукти, растителната храна имат стотици различни цветове и нюанси. Растителните пигменти могат да й предадат зелен, жълт, червен, син, лилав, оранжев и т.н. цвят. Учените са установили, че тези пигменти имат не само естетическа функция, но по-важното е, че играят важна роля в работата на органите на човека. Очите са основен потребител на растителни пигменти. За добро зрение на нашата трапеза винаги трябва да присъстват зелени, оранжеви, жълти, сини и лилави продукти, тъй като те се явяват основни източници на растителни пигменти – бета-каротин, лутеин, зеаксантин и антоцианини.

Бета-каротин

Този ярко оранжев пигмент, на който са богати на моркови, домати, сладък пипер, кайсии, марули, магданоз, шипки, е основен източник на ретинол, който влиза в състава на зрителния пигмент родопсин. С помощта на родопсин нашите очи преобразуват светлинните сигнали в нервни импулси. При дефицит на ретинол, нашето зрение рязко намалява, особенно през нощта.

Лутеин и зеаксантин

Тези жълти пигменти, на които са богати на царевица, чушки, зеле, спанак, портокали, грозде, се явяват най-добрите защитници на окото от катаракта (помътняване на лещата) и възрастова дегенерация на ретината.
Тези два пигмента, приети чрез храната, постъпват директно в ретината и лещата, и изпълняват ролята на светофилтри, които поглъщат ултравиолетовите лъчи. Именно ултравиолетовите вълни са основни виновници за развитие на катаракта и стареене на ретината.

Антоцианите

Тези пигменти имат светло лилав цвят, и именно те придават характерния цвят на боровинки, касис, череши, цвекло, патладжан и дори червено вино. Антоцианите укрепват съдовете на ретината, възпрепятстват развитието на тромбоза и по този начин подобряват храненето на окото.

Оказва се, че най-познатата ни храна притежава мощен лечебен ефект върху визуалната ни система. Така че всички ние трябва да се придържаме към здравословна диета, която да е богата на много растителна храна, за да може тази природна помощ да ни бъде от полза.

Хранете се правилно и се грижете за здравето на очите си.

Възпалителни заболявания на очите

Възпалителни заболявания на очите

Човешкото око е сложна оптична система. Състои се от няколко прозрачни и пречупващи елементи (роговица, вътреочна течност, леща, стъкловидно тяло)
и, практически, почти при всеки от тези компоненти може да започне възпаление. Ако след преглед, лекар-офталмолог ви постави диагноза, която окончава на „ит“, означава, че причината за вашето страдание е възпалителен процес в един от отделите на очната ябълка или прилежащите тъкани.

Най-често срещаните възпалителни заболявания на очите:

  • Конюнктивит – общо име за група от възпалителни заболявания на конюнктивата. Конюнктивата е лигавицата, която покрива предната част на очната ябълка (без роговицата) и вътрешните повърхнини на клепачите.
  • Кератит – възпаление на роговицата, т.е. прозрачната обвивка на предната повърхност на окото.
  • Увеит – събирателен термин, включващ следните възпалителни заболявания: ирит – възпаление на ириса; циклит – възпаление на цилиарното тяло; иридоциклит – възпаление на ириса и цилиарното тяло; периферен увеит – възпаление на плоската част на цилиарното тяло; хороидит – възпаление на задната част на хориоидеята; хориоретинит – възпаление на хороидеята и ретината; панувеит – възпаление на всички части на хориоидеята.

Възпалителните заболявания на окото могат да възникнат по много причини – при попадане на инфекция от околната среда, алергии, травми, системни заболявания на съединителната тъкан, авитаминоза, при излагане на ултравиолетово излъчване и др.

При всяко възпалително заболяване на очите е важно да се започне ранно лечение.
Колкото по-късно се пристъпи към лечението, толкова по-голяма е вероятността от сериозни усложнения, които могат да доведат до намаляване или дори пълна загуба на зрението.

Кой е най-добрият шрифт за очите

Кой е най-добрият шрифт за очите?

Продължителната работа пред компютър е най-честата причина за умора и болка в очите.
Тук немалка роля играе и шрифта, с който се оформя текста.
Съществува т.нар. „синдром на компютърното зрение“, което се проявява във временно късогледство, дисфункция на мускулите на очите, усещане за парене и други неприятни симптоми.

Как да запазите зрението си в този случай?

Оказа се, че има фактори, които намаляват неблагоприятното въздействие на компютъра върху очите.
Изследователи от Лабораторията по зрителна ергономия в САЩ стигат до извода, че при четене на текст, набраният текст в шрифт Verdana не натоварва и не напряга зрението.

Характерна особеност на шрифта се явява липсата на серифи (serif) — декоративни чертички по краищата на буквите; печатните материали, като вестници и книги, почти винаги използват този вид шрифт.

За идеален размер на компютърният шрифт, изследователите считат 12 пункта. Така по мнение на въпросните учени, Verdana се явява най-безопасен за окото, сред всички използваеми компютърни шрифтове.

Храна за окото

Какви са дневните потребности на човешкия организъм от лутеин?

Определянето на препоръчителните дози за дневен прием на лутеин е проблемно. При епидемиологични изследвания от последните години са установени широки граници на дневен хранителен прием на лутеин при възрастни хора – от 943 мкг/ден до 4 мг/ден. Различни епидемиологични проучвания установяват връзка между прием на лутеин от около 6 мг/ден и намаляване риска от развитие на възрастова макулна дегенерция и катаракта. За поддържане на добро здраве и предпазване от очите препоръчителният дневен прием на лутеин е 6 мг. Нутриционистите препоръчват консумация на храни с високо съдържание на лутеин. Поради ниското му съдържание в храната обаче, набавянето на лутеин може да се осъществи чрез прием на природният продукт Околут. Всяка растителна капсула Околут съдържа необходимата дневна доза от очния пигмент – 6 мг чист лутеин и зеаксантин (специфичен за окото пигмент) без други съставки, които се усвояват ефективно и цялостно от организма. Доказано е, че приемът на Околут намалява риска от макулна дегенерация и катаракта, защитава очите от вредното излъчване на компютърните екрани, подобрява нарушената зрителна острота, покрива дневната нужда от лутеин и зеаксантин.

Офталмопротективният им ефект се осъществява чрез:

  • избирателно натрупване в макулата
  • филтриране и неутрализиране на фототоксичното въздействие на УВ-лъчение
  • обезвреждане на свободните радикали в макулата и ретината

Двата очни пигмента в Околут служат като “храна за окото” и като вътреочен филтър.

Глаукома

Глаукома – болестта, която тихо краде вашето зрение

Глаукома – хронично заболяване на очите, характеризиращо се с повишено вътреочно налягане. Ако своевременно не се предприемат мерки за нормализиране на вътреочното налягане, развитието на болестта може да доведе до атрофия на зрителния нерв, а оттам до необратима слепота.
В началните стадии глаукомата често протича безсимптомно. Зрението се влошава едва тогава, когато се увредят нервните влакна на зрителния нерв.

Форми на глаукома

Различават се няколко форми на глаукома, всяка от които има свои характеристики.

Закритоъгълна глаукома – остър епизод на повишаване на вътреочното налягане до критични показатели. Пациентът започва да изпитва силна болка в очите, следвана от главоболие и повръщане. По време на пристъпа, остротата на зрението в засегнатото око значително намалява. Симптомите на закритоъгълната глаукома са сходни с тези на менингит, мигрена и често пациента не получава адекватна помощ. В резултат на това, вътреочното налягане дълго време остава повишено, което води до необратими изменения в структурата на окото.

  • Вторична глаукома – явява се следствие на инфекциозно заболяване на окото или съдово заболяване, но може да се развие след травма на главата или директно нараняване на очната ябълка. При тази форма на глаукома се наблюдава денонощни колебания в стойностите на вътреочното налягане. Това състояние е реална заплаха за атрофия на зрителния нерв и слепота.
  • Откритоъгълна глаукома – една от най-коварните форми на заболяването. Характерна е с това, че при нея показателите на вътреочното налягане практически остават непроменени, а в действителност вътреочното налягане може да се понижи. Съответно, пациентът не изпитва никакви неприятни симптоми и към лечение не се пристъпва, докато нарушенията в зрението не станат необратими.
  • Вродена глаукома – рядка форма на заболяването. Наблюдава се при някои новородени. Причина за нейната проява са вродени малформации – нарушения в структурата на дренажната система на окото през вътреутробния живот.

Рискови фактори за заболяването

Съществуват няколко рискови фактора, които могат да доведат до развитие на заболяването. В частност, тези фактори могат да бъдат късогледство; хормонални заболявания; захарен диабет; наследствена предразположеност; претърпяна травма на окото; прием на медикаменти, които съдържат кортикостероиди; възраст над 60 години.

Симптоми на заболяването

Отделят се три основни симптоми на заболяването:

  • стесняване на периферното зрение;
  • спад в зрителната острота;
  • дегенеративни изменения в зрителния нерв.

За съжаление, много често пристъпът на скритата глаукома се бърка с мигрена или преуморени очи. През този период, болният не предприема действия, които да намалят вътреочното налягане, а междувременно болестта оказва своето опустошително въздействие върху зрителният апарат.

Лечение

Методите за лечение на глаукома в офталмологията са медикаментозно, лазерно и хирургично лечение. Медикаментозното лечение включва препарати, които ефективно снижават и контролират нормалните нива на вътреочното налягане. В амбулаторната практика се използват бета-блокери, които да намалят вътреочното налягане.Простагландинови аналози – антиглаукомни препарати, които водят до понижаване на вътреочното налягане.
Някои единични случаи изискват причините за заболяването да бъдат отстранени оперативно. Лазерната интервенция се извършва бързо и безболезнено, така че травмирането на очната ябълка е сведено до минимум.

Важно е да се знае, че навременното диагностициране, периодичните очни прегледи и правилно приложено лечение са начините за справяне с коварната болест.