Кривогледство (страбизъм) – причини, диагностика, лечение

Под кривогледство(страбизъм) се разбира такова нарушение на положението на очите, при което едното или двете очи последователно се отклоняват от централната ос при гледане направо. Нормално е, при движение, очите да са симетрични едно спрямо друго. Изображенията, които се приемат от всяко око, в кората на главния мозък се обединяват в един триизмерен образ. Това явление носи наименованието стереоскопично или бинокулярно зрение.

За да се компенсират съществуващите нарушения, мозъкът започва да „игнорира“ изображение, получено от кривото око, при което с времето, окото се изключва от зрителния процес (развива се т. нар. „амблиопия“).

Причини за възникване на кривогледство (страбизъм)

Страбизъм може да възникне поради редица вродени или придобити заболявания.
Сред водещите причини за страбизъм следва да се отбележат: травми, заболявания на централната и периферната нервна система, както и пареза и парализа на мускулите на очите.

Диагностика на кривогледство (страбизъм)

Диагноза „страбизъм“ може да бъде поставена при преглед от офталмолог. Въпреки това, за избора на стратегия за лечение, е необходимо да се премине комплексна проверка на органите на зрението.

Лечение на кривогледство (страбизъм)

Колкото по-рано се пристъпи към лечение, толкова по-голяма е вероятността за постигане на желан резултат.
В зависимост от вида късогледство, възрастта, здравословното състояние и други установени по време на прегледа особености на пациента, може да се препоръча терапевтично(апаратно)лечение, корекция с очила, хирургическо лечение или съчетание на няколко метода.

Оперативното лечение на страбизъм повече е насочено към отстраняване на козметичния дефект, т.е. несиметричното движение на очите. За съжаление, много често, само по себе си, хирургическото лечение не се явява достатъчно, за да може човек отново да вижда с двете очи едновременно. За да се повиши ефективността от лечението, в допълнение към операцията се назначава консервативно апаратно лечение, с цел възстановяване на бинокулярното зрение.

Ентан – модерно cpeдcтвo зa кoнcepвaтивнo лечeниe на диaбeтнaтa peтинoпaтия

Д-р Пламен Димитpoв

Офталмолог В МЦ “Xипoкpaт” – Пловдив

Диабетната ретинопатия представлява увреждане на най-малкитe кръвоносни съдове на ретината. 15 гoдини след поставяне на диагнозата диабет, признаци на диабетната ретинопатия има при 97% от пациентите на инсулиново и при 80% от болните с неинсулиново лечение. Ето защо, пpи тези пациенти пълният очен пpeглeд е задължителен поне веднъж годишно, а пpи бременни диaбeтички- на всяко тримесечие.

Bидовe

1. Heпpoлифepaтивнa
В този начален cтaдий на болестта cтeнитe на apтepиoлитe на ретината отслабват, вследствие на което възникват микроаневризми. Те могат дa се cпyкaт и дa пpoпycкат формените елементи на кръвта навън. Taka се стига дo образуване на малки, тoчковидни кpъвoизливи по ретината, отоци и натрупване на отлагания. Оформят се участъци с оток, кoитo довеждат дo отслабване на зрението. Xeмopaгии или eкcyдaти се разливат по ретиналната тъкан и причиняват замъгляване на зрението. Оплаквания се появяват, eдвa когато този процес засегне зоната, отговаряща за най-острото зрение (макулата). Повече…

Дислокация на лещата – симптоми, диагностика и лечение

Патологичното изместване на лещата на окото, офталмолозите наричат дислокация на лещата. Тази патология възниква вследствие на травма, или се явява вроден дефект.

Симптоми за дислокация на лещата

Най-явният симптом на заболяването е промяна в нормалното разположение на лещата в окото. Въпреки това, обикновения човек не забелязва тези промени, но опитният лекар ги открива без никакъв проблем.
Въпреки това, ако лещата се премести в предната камера, това може да се види с невъоръжено око.
Лицето, което страда от дислокация на лещата, се оплаква от намалено зрение и двойно виждане. Образите и обектите са разделени на две, дори и ако едното око е покрито. В допълнение, окото е червено и възпалено. Състоянието често е съпроводено с развитие на вторична глаукома.

Какво се случва в случай на дислокация на лещата?

Като елемент от зрителната система, лещата представлява безцветно, прозрачно, двойно изпъкнало белтъчно образувание. Съставена е от изцяло видоизменени епителни клетки без съединителна тъкан и кръвоносни съдове. Заема голяма част от вътрешността на очната ябълка, лежи зад лещата и цилиарното тяло, плътно прилепнало до ретината. Причина за дислокация на лещата може да бъде, например, синдром на Марфан и други редки синдроми и деформации, миопатия, катаракта, глаукома, травма.

За щастие, това е много рядка патология, която почти не се среща при деца, а при възрастни, особено в напреднала възраст, се диагностицира много рядко.

Диагностика и лечение

Диагноза се поставя от офталмолог, след основен преглед на очите посредством офталмоскопия и биомикроскопия.
Ако се установи сублуксация на лещата, лекарят препоръчва носенето на лещи, които да коригират зрителната острота. В случаите, в които не помага или възникнат услужнения, се прибягва към хирургично лечение.

По време на операция повредената леща се отстранява и на нейно място се имплантира изкуствена.

Деструкция на стъкловидното тяло

Много често пациента посещава офталмолог със следните оплаквания: „странни точки, ивици, кръгове, или рояк мушици, плуват пред очите ми“. Понякога оплакванията са свързани с поява на леко проблясване или мъгла пред очите.
В други случаи, пациентите описват своето състояние като: „светкавица или мълния, като при гръмотевична буря“.

Деструкция на стъкловидното тяло

Всички тези „аномалии“ са ясно видими от пациента на ярка светлина. Понякога те причиняват значителен дискомфорт или обратно – леко безпокойство. Разбира се, това не са халюцинации. Офталмолози вярват, че тези симптоми могат да са индикация за задаваща се деструкция на стъкловидното тяло.

За да се разбере какво се случва, трябва да се запознаем с анатомията на окото.
Стъкловидното тяло се намира между ретината и лещата. По своята същност това е вода (99%), а оставащият процент се пада на хиалуронова киселина, колаген и други вещества. Именно тези „добавки“ играят много важна роля. Те осигуряват гелоподобната структура на стъкловидното тяло, обичайно прозрачна. Прозрачността, от своя страна, е резултат на много ясно разположение на молекулите. В зависимост от различните причини, молекулите могат да се разпаднат, да променят своята пропускливост. В такива случаи, пациентът вижда гореспоменатите точки и звездички.

Промяната в обема на стъкловидното тяло може да доведе до механично напрежение върху ретината. Понякога визуалните ефекти, като появата на „мушици“, могат да предизвикат кървене във вътрешността на окото на фона на високо кръвно налягане.

Като правило, деструкциятя на стъкловидното тяло се свързва с възрастта. Известно е, че хора на възраст от 40 до 60 също са имали подобни симптоми. Въпреки това, в рисковата група влизат хора с висока степен на късогледство и очни травми.

Помощ при идентифициране на проблема може да окаже офталмолог, който ще проведе необходимите изследвания. Странното е, че дори и при наличие на всички описани по-горе симптоми, всичко може да се окаже в норма. Но ако броят на „мълниите“ пред очите внезапно се увеличи, трябва незабавно да се потърси лекарска помощ.

За съжаление, ефективни медикаменти за справяне с проблема, не съществуват. Всякакви медикаменти, с изключение на хранителните добавки, са с недоказана ефективност. Проблемът може да се отстрани с помощта на витректомия, когато част или цялото стъкловидно тяло се отстрани, а вместо него се въведе балансиран солен разтвор. Към този метод на лечение се пристъпва само при сериозни индикации.

В качеството на профилактика и като придружаващ метод на лечение, се препоръчва да се води здравословен начин на живот и справяне със сериозни заболявания, които влияят отрицателно на зрението.